Чем лучше твоему мозгу, тем хуже всему остальному организму.
Кадр из фильма «Волк с Уолл-стрит»
Все пьют. Это не начало антиутопии, а факт: огромное количество людей во всех странах пьют алкоголь. Например, по данным национального опроса 2015 года, более 86 процентов граждан США в возрасте 18 лет и старше говорят, что пили алкоголь в какой-то момент своей жизни. Более 70 процентов пили алкогольные напитки в прошлом году, а 56 процентов пили в прошлом месяце.
Алкоголь влияет на ваш мозг и функции организма. Когда вы много пьете, ваши функции тела и мозга значительно замедляются, и все начинается с «Я не пьяный, я подвыпивший, я навеселе». А «навеселе» — это отдельная, причем не первая стадия алкогольного опьянения.
Существует семь стадий алкогольного опьянения.
Что такое состояние опьянения и какие вещества его вызывают?
Опьянение представляет собой состояние, возникающее под действием психоактивных веществ и характеризующееся набором функциональных нарушений психического, неврологического, вегетативного, а в тяжелых случаях и соматического характера. В медицинской науке по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) обозначается как острая интоксикация.
В зависимости от фактора, ставшего причиной опьянения дифференцируют такие его виды: • Алкогольное опьянение (острая алкогольная интоксикация). • Патологическое алкогольное опьянение. • Острая опиоидная интоксикация, вызванная действием морфия, героина и других опиоидов. • Опьянение, вызванное приемом каннабиодов (препараты конопли в виде гашиша и т.п.). • Острая интоксикация, развивающаяся при употреблении седативных и снотворных препаратов, например, барбитуратов. • Кокаиновое опьянение, сопровождающееся повышением настроения, эйфорией и приливом энергии. • Опьянение галлюциногенами и психоделиками. • Острая никотиновая интоксикация с нестабильным настроением и нарушением сна. • Интоксикация, связанная с действием вдыхаемых летучих растворителей (пары клея, краски, бензина и др.). Сюда же относится и опьянение закисью азота и другими препаратами для ингаляционного наркоза. • Острая интоксикация, возникающая при употреблении нескольких психотропных веществ.
Алкогольная интоксикация вызывается наиболее распространенным, доступным, легальным и контролируемый только ГИББД видом психоактивного вещества. Токсическое влияние алкоголя на организм может быть настолько значительным, что даже приведет к летальному исходу. Как получить справку от нарколога для ГИББД читайте в нашей статье.
Эйфория
Обычно мужчина начинает чувствовать себя «навеселе» после употребления 2-3 алкогольных напитков за час. Женщина будет чувствовать себя так после употребления от 1 до 2 алкогольных напитков в течение часа. Это и называется «навеселе»: вы можете начать чувствовать себя увереннее и болтливее.
Когда люди «навеселе»:
— Они кажутся более разговорчивыми и более уверенными в себе.
— Они с большей вероятностью рискуют, и их двигательные реакции замедляются.
— Они имеют меньшую продолжительность внимания и плохую кратковременную память.
— Человек подвержен большему риску получения травмы, когда он навеселе.
Уровень содержания алкоголя в крови: 0,03–0,12 процент
а
Почему один человек быстро пьянеет, а другой пьет и не пьянеет?
Быстрое или замедленное опьянение зависит от многих факторов, объективно объяснить его можно с позиций особенностей метаболизма каждого индивида и его расовой принадлежности, что напрямую связано с генетической предрасположенностью.
Начнем с метаболизма алкоголя в организме человека. После всасывания этанол с током крови разносится по всему организму и попадая в печень подвергается распаду с помощью алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида – вещества повышенной токсичности. Последний в свою очередь с помощью ацетальдегиддегидрогеназы окисляется до уксусной кислоты, а затем до СО2 и воды. От соотношения этих двух ферментов в основном и зависит скорость утилизации этанола в организма, а соответственно и скорость процесса опьянения.
Метаболические превращения алкоголя начинаются практически одновременно с его всасыванием. Если алкогольдегидрогеназы вырабатывается недостаточно, этиловый спирт задерживается в кровяном русле, его концентрация увеличивается и эффект опьянения наступает скорее. Именно небольшим количеством этого фермента у представителей Северных и Азиатских регионов объясняется их низкая устойчивость к алкоголю. Например, количество быстро пьянеющих людей составляет: • у жителей Южной Азии – 75%. • у населения Ближнего Востока – 50%. • В Европе – 7-8 %.
Существует и противоположная реакция организма на алкоголь, когда человек удивляется: «Я пью и не пьянею, почему?». Для понимания механизма такого явления важно понятие толерантности к алкоголю, которое в наркологии понимается как привыкание к алкоголю и другим психоактивным веществам. Алкогольная толерантность часто развивается как результат усиленных «тренировок» организма при регулярном употреблении алкоголя. Фактически при этом развивается снижение чувствительности к алкоголю, для достижения состояния эйфории требуется все большая доза спиртного. Некоторые пьющие люди даже хвастаются своей способностью выпить намного больше других и при этом не опьянеть. Но они даже не подозревают, что это уже не звоночек, а колокол, предупреждающий о развитии алкогольной зависимости. «Пропитый» организм впоследствии начнет реагировать совершенно иначе – толерантность сменятся развитием опьянения даже от незначительных доз спиртного.
Кроме того, существует теория объяснения толерантности за счет особенностей нервных связей. Исследования отдельных ученых показывают, что у некоторых людей мозг просто не сигнализирует о превышении концентрации алкоголя в организме. Человек в этом случае продолжает пить до тех пор, пока накопление токсинов не достигает величины опасной для здоровья и даже жизни. Алкогольное отравление при этом развивается, минуя стадию опьянения.
Среди других факторов, влияющих на устойчивость или чувствительность организма к алкоголю можно назвать такие: • Пол – женщины обычно пьянеют быстрее мужчин. • Возраст – с годами устойчивость к спиртному снижается из-за возрастных изменений в органах и снижения активности ферментных систем. • Вес – тучные люди пьянеют быстрее, т.к. жировая ткань активно усваивает и задерживает алкоголь. • Состояние здоровья – усталость, истощение болезнями и стрессами, сидячий образ жизни, заболевания печени и почек, эндокринные нарушения приводят к снижению устойчивости организма к алкоголю.
В заключение хочу сказать, что реакция на алкоголь имеет индивидуальный характер, поэтому прислушивайтесь к своему организму и никогда не начинайте свое знакомство с алкоголем с масштабной попойки, крепких спиртных напитков и смешивания их со слабым алкоголем. Это особенно опасно для лиц подросткового и молодого возраста, когда первая встреча с алкоголем может оказаться фатальной. Часто впавшего в алкогольную кому юношу друзья попросту переносят в тихое место «отоспаться», а утром находят его мертвым.
Эмоциональное возбуждение
На этом этапе мужчина мог бы выпить от 3 до 5 напитков, а женщина — от 2 до 4 напитков за час:
Вы можете стать эмоционально неуравновешенным и легко возбудиться или опечалиться, потерять координацию и испытывать затруднения при принятии решений и запоминании вещей. У вас может быть затуманенное зрение и вы потеряете равновесие. Вы также можете чувствовать усталость или сонливость. В общем, на этом этапе вы считаетесь пьяным.
Уровень содержания алкоголя в крови: 0,09–0,25%
Нюансы лечения патологического алкогольного опьянения
При выявлении патологии применяются принудительные меры медицинского характера. Больной признается невменяемым. При ярко выраженной симптоматике для исключения возбуждения назначают транквилизаторы и нейролептики, как хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин. Возможен одновременный прием препаратов. Внутривенный ввод лекарств осуществляют с контролем артериального давления. Транквилизаторы назначаются с целью:
- избавиться от повышенной тревожности;
- устранить навязчивые мысли;
- снизить эмоциональное напряжение;
- уменьшить психомоторное возбуждение.
Нейролептики подавляют психомоторное возбуждение, устраняют бред, галлюцинации, расстройства поведения, нарушения мышления, чрезмерную агрессивность, раздражительность, гневливость. Тактика лечения меняется в соответствии с симптомами.
Синдром патологического опьянения часто сопровождается алкогольной зависимостью. Лечение должно проводиться не только при участии психотерапевта, но и нарколога. Прогноз благоприятный при помещении больного в специализированный наркологический стационар и осуществлении комплексного лечения в условиях изоляции от внешней среды. Риск возникновения рецидива минимален.
Спутанное сознание
Употребление более 5 напитков за час для мужчины или более 4 напитков для женщины может привести к данной стадии интоксикации.
У вас могут быть эмоциональные всплески и серьезная потеря координации: может быть трудно стоять и ходить. Вы можете быть очень смущены и обеспокоены тем, что происходит, не понимая и не запоминая.
Вы можете «отключиться», не теряя сознания, и не сможете чувствовать боль, которая подвергает вас риску получения серьезной травмы (иногда и с летальным исходом).
Уровень содержания алкоголя в крови: 0,18–0,30 процента
Диагностика
При отравлении алкоголем диагноз ставят по внешнему виду пациента. Больной имеет характерные признаки опьянения и запах этилового спирта изо рта. Для уточнения диагноза может быть проведена функциональная проба Раппопорта, при помощи которой определяют наличие алкоголя в выдыхаемом пациентом воздухе.
Для выявления количества этилового спирта в крови применяют метод Карандаева. В качестве вспомогательных методов диагностики могут применяться газожидкостная хроматография и АДН-метод.
Хроническую интоксикацию алкоголем обычно выявляют при обследовании пациента по поводу других заболеваний, с которыми он обратился к врачу.
Ступор
На этом этапе вы больше не будете реагировать на происходящее вокруг или происходящее с вами. Вы не сможете стоять или ходить. Вы также можете потерять контроль над функциями организма. У вас могут быть судороги и синеватая или очень бледная кожа.
Вы не сможете нормально дышать, и ваш рвотный рефлекс не будет подчиняться контролю. Это может быть опасно — даже смертельно — если вы будете задыхаться от рвоты. Это признаки того, что вам нужна немедленная медицинская помощь.
Уровень содержания алкоголя в крови: 0,25–0,4 процента
Виды опьянения
Кроме степени в промилле, алкогольную интоксикацию подразделяют на несколько видов:
- Если алкоголь становится причиной раздражительности, конфликтности и прочего, такую форму опьянения можно определить как дисфорическую.
- Параноидный вид алкогольной интоксикации характеризуется излишней подозрительностью. Человек при таком виде опьянения может воспринимать попытки близких как повод нанести ему травму, вред, физический ущерб.
- У людей с высокой самооценкой, серьезными амбициями пьяное состояние проявляется стремлением произвести впечатление: выпивший играет на публику, устраивает демонстрации.
- При эпилептоидной форме опьянения наблюдается момент полной дезориентации: доброжелательность резко сменяется враждебностью, возможно появление патологического страха.
- Гебефренный вариант опьянения чаще присущ подросткам и проявляется как дурашливость, кривляние.
- Истерический вид опьянения – демонстративные суицидальные попытки, имитация сумасшествия или буйства, человек старается выразить в сценах отчаяние, угнетение, горе.
- Эзофагит — симптомы и лечение медикаментами и народными средствами
- Как похудеть после родов во время лактации
- Вирусная пневмония: признаки и лечение у детей и взрослых
Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной интоксикации
Библиографическое описание:
Шолохова, В. Р. Характер повреждения зрительного анализатора при алкогольной интоксикации / В. Р. Шолохова, А. А. Колесниченко, О. В. Минаева. — Текст : непосредственный // Медицина и здравоохранение : материалы VI Междунар. науч. конф. (г. Казань, март 2021 г.). — Казань : Молодой ученый, 2021. — С. 41-44. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/303/13833/ (дата обращения: 19.06.2021).
Глаза являются самой выразительной частью лица, и, как писал выдающийся русский писатель А. П. Чехов: «Глаза— это зеркало души». И это высказывание не является выдумкой, т. к. глаза-это часть мозга вынесенные на периферию, а зрительный анализатор является продолжением головного мозга. Благодаря зрению мы получаем большинство сенсорной информации, поэтому необходимо следить за зрением и предотвращать его ухудшение.
Актуальность. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около 90 % людей в мире имеют какие-либо нарушения зрения. На глобальном уровне основной причиной нарушений зрения являются нескорректированные аномалии рефракции. В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются: нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) — 43 %, непрооперированная катаракта — 33 %, глаукома — 2 %. Около 80 % всех причин нарушений зрения можно предотвратить или излечить [1].
Алкоголизм — заболевание, при котором страдают многие жизненно важные органы. По данных разных авторов, у лиц, страдающих алкоголизмом, в 2–70 % случаев развиваются функциональные и органические расстройства зрительного анализатора. В последние годы прослеживается тенденция к росту токсических и токсико-аллергических поражений зрительного нерва, обусловленных злоупотреблением спиртными напитками, особенно их суррогатами. Появление в торговой сети большого количества суррогатов алкоголя увеличивает количество и тяжесть случаев с токсическими поражениями зрительного нерва, что обусловливает актуальность данной проблемы. Данная статья раскрывает характер разрушительного действия алкоголя на зрительный анализатор.
Орган зрения является самым главным органом чувств, т. к. до 90 % сенсорной информации о состоянии окружающей среды мы получаем именно от зрительного анализатора. При приеме алкоголя отмечается спад зрения и различные патологические процессы [2].
Нарушения зрения при приеме алкоголя обусловлены интоксикацией этиловым спиртом, в следствии чего повышается проницаемость ГЭБ (гематоэнцефалического барьера) и ГОБ (гематоофтальмического барьера). Изменения проницаемости барьеров приводят к изменению состава экстрацеллюлярной жидкости и камерной влаги. Но следует отметить, что заметные изменения зрения будут отмечены лишь в том случае если алкоголь, использовался 14 дней подряд или более (хронический алкоголизм).
При приеме алкоголя в течении 14 дней будут отмечены:
- Снижение остроты зрения обоих глаз. Данный факт отмечается у 84 % людей, а диапазон в приделах которого снижается зрения составляет: 0.01–0.3.
- Изменения на глазном дне. С помощью прямой офтальмоскопии у 97 % диагностируется данное изменение.
- Биомикроскопические исследования не выявили каких-либо особенностей в состоянии переднего отрезка глаза и стекловидного тела [3].
Самые тяжелые поражения зрения наблюдаются при хроническом алкоголизме. В данном заболевании выделяют 3 стадии. Первая стадия — начальная (активирующая, неврастеническая). Она характеризуется тем, что у больных постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Длительность стадии от года до 6 лет. Вторая стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая). Ее особенность заключается в формировании у пациента синдрома абстиненции (похмелья) и полного отсутствие чувства меры. Эта стадия длится 10–15 лет. Третья стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая). При этом толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного» алкоголик становится «тихим». Характерна алкогольная деградация личности и психоз. Данная стадия наступает при приеме алкоголя в течении 10–20 лет.
Нарушения зрения тем больше, чем выше стадия алкогольной болезни. Изменения в зрительном анализаторе следующие: поражения зрительного нерва, снижения центральной остроты зрения, гиперемия диска зрительного нерва, оптический неврит, изменения рефракции, изменение полей зрения, нарушение микроциркуляции, нарушение цветоощущения и темновой адаптации, понижение внутриглазного давления.
К проявлениям поражения зрительного нерва относят последовательно: токсическую дегенерацию, дистрофию и атрофию зрительного нерва.
При интоксикации метанолом возникает дистрофия волокон зрительного нерва, конечным проявлением которого является некроз. Метаноловая интоксикация (метанол- компонент суррогатного алкоголя) приводит к грубой тотальной деструкции нервных волокон. Проведённые в эксперименте исследования на обезьянах резус выявили, что при острой интоксикации метанолом на глазном дне возникает острая невропатия, как правило, переходящая в атрофию нерва.
У больных с атрофией зрительного нерва, в том числе с токсической дегенерацией зрительного нерва, проводили исследование электрической чувствительности по методике определения порога возникновения электрофосфена и лабильности зрительного нерва по критической частоте исчезновения электрофосфена. Было отмечено, что на более ранних этапах заболевания (до 1 года) регистрируется снижение электрической чувствительности и лабильности, а на более поздних (после 1 года) зрительная система постепенно приспосабливается к патологии, вступают в силу механизмы компенсации, данные показатели стабилизируются на «нормальном» уровне, то есть постепенно происходит плавный переход к устойчивому патологическому состоянию [5].
Итогом атрофии зрительного нерва является прогрессирующее падение зрения и в конечном итоге слепота. Доза метанола, которая вызывает необратимую слепоту составляет 15 мл, смертельная доза 20–250 мл., в зависимости от реактивности организма [6].
Одним из проявлений алкогольной интоксикации является снижение центральной остроты зрения. При хронической алкогольной болезни острота зрения снижена от 0,03 до 0,7, что значительно ниже показателей при употреблении алкоголя в течении 14 дней.
Большое место в литературе уделено алкогольной амблиопии («ленивый глаз» — разновидность понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональное расстройство зрительного анализатора, не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз), синдрому ретробульбарного неврита (воспаление отдела нерва, расположенного вне глазного яблока). Предполагают, что в патогенезе амблиопии существенное значение имеет тканевая гипоксия, приводящая к демиелинизации волокон зрительных нервов. Данные патологические процессы сочетаются с авитаминозом, который наступает из-за нарушения всасывания витаминов в кишечнике в результате алкогольного поражения ЖКТ.
В основном по типу ретробульбарного неврита протекает и «чистая» алкогольная (этаноловая) амблиопия, возникающая в результате хронической алкогольной интоксикации. Для неё характерно медленное постепенное снижение зрения на обоих глазах. Острота зрения может снижаться до очень низких показателей, но полной слепоты не бывает. Глазное дно в начале заболевания большей частью нормальное, лишь иногда отмечают гиперемию диска зрительного нерва, нерезко выраженные признаки оптического неврита. Иногда встречаются картина застойного диска зрительного нерва или признаки его анемии. В более поздних стадиях развивается простая атрофия зрительного нерва в виде побледнения височных половин или всего диска [7].
Хроническая алкогольная интоксикация приводит к истощению нервных клеток и клеток глии. При гистологическом исследовании нервной ткани отмечено: сморщивание и гиперхроматоз ядер, очаговая демеелинизация, которая затрудняет проведение нервного импульса по волокну, а также отмечена гибель и дистрофия глии.
У больных с хронической алкогольной интоксикацией, по мнению многих авторов, возможны изменения рефракции (процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения), при этом чаще присутствует её усиление, ведущее к возникновению или нарастанию выраженности близорукости.
При хроническом приеме алкоголя отмечено снижение давления внутри глаза. Основная причина понижения внутриглазного давления — ацидоз, который является следствием тканевой гипоксии.
Токсическое влияние алкоголя сказывается и на изменении полей зрения. Степень сужения полей зрения нарастает в зависимости от выраженности клинических проявлений алкоголизма. Большинство авторов указывают на значительное концентрическое сужение полей зрения на белый цвет или наличие центральных скотом (слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами) [2].
Сначала это относительные скотомы, в последующем они трансформируются в скотомы абсолютные, острота зрения снижается постепенно, по мере нарастания их плотности. В таких случаях края, возникающих абсолютных центральных скотом обычно чёткие, по плотности однородные. Зрение оказывается максимально пониженным в точке фиксации, соответствующей центральной ямке пятна (жёлтого пятна) сетчатой оболочки.
Концентрическое сужение периферического поля зрения особенно резко выражено у больных с затяжными алкогольными психозами. Учитывая возможные индивидуальные колебания границ поля зрения, которые не превышают в норме 5–10°, следует отметить значительные нарушения периферического поля зрения на белый, красный и зелёный цвета у больных алкоголизмом.
Обобщённые данные, касающиеся полей зрения при разных стадиях алкоголизма, приводит З. М. Скрипниченко. Концентрическое сужение поля зрения обнаружено у больных с I стадией заболевания в 11,2 %, со II стадией — в 23,6 %, с III стадией — в 53,4 % случаев [5].
Нарушение цветоощущения и темновой адаптации, по-видимому, сопряжено с активацией фермента алкогольдегидрогеназы, что приводит к окислению витамина А и нарушению восстановления зрительного пурпура — родопсина. Поскольку альдегидная форма ретинола 11-цис-ретиналь принимает участие в образовании фоточувствительного зрительного пигмента палочек сетчатки глаза родопсина, при гиповитаминозе А наблюдается дегенерация наружных сегментов палочек с нарушением сумеречного и нарушается функция колбочек [4].
Отмечен динамический характер нарушений темновой адаптации с наиболее значимыми отклонениями от нормы в состоянии синдрома отмены (абстиненции) и восстановление этой функции в процессе лечения и купирования абстинентных явлений.
Анализ темновой адаптации в связи со стадиями алкоголизма выявил значимые нарушения во II и III стадиях заболевания. Некоторые авторы при анализе внутрицветовой различительной способности отмечают наиболее частые нарушения дифференцировки красного, затем зелёного цветов, что свидетельствует о приобретённом характере патологии цветовосприятия.
При биомикроскопии глаз можно выявить выраженные нарушения микроциркуляции в конъюнктиве, сужение артерий и расширение вен сетчатки, иногда дегенеративные очаги на её периферии, а также перипапиллярный отёк, гиперемию или бледность дисков зрительных нервов. Возможно также появление глазодвигательных расстройств, таких как нистагм, нарушение конвергенции глаз, расстройство функций отводящих черепных нервов и в связи с этим парез прямых наружных глазных мышц, сопровождающийся двоением, иногда парез взора в вертикальной плоскости. У некоторых больных можно отметить блефароптоз. Могут проявляться анизокория, рефлекторная неподвижность зрачков при отрицательной реакции Вассермана [8].
При алкоголизме также возникают изменения радужной оболочки и стекловидного тела. Начиная с ранней стадии алкоголизма, выявляют пери-, интраваскулярные и васкулярные изменения в микроциркуляторной системе, в частности в бульбарной конъюнктиве. Наиболее тяжёлыми органическими поражениями глаз при хронической алкогольной интоксикации, угрожающими потерей зрения, бывают алкогольная амблиопия, обусловленная изменениями зрительного нерва, и заднекапсулярная катаракта. В поздних стадиях алкоголизма возможно развитие хронической ретробульбарной невропатии с медленным, постепенным снижением зрения, вплоть до слепоты [2].
Выводы:
- Алкоголь является одним из главных врагов зрительного анализатора. При хронической алкогольной болезни наблюдаются тяжелейшие расстройства зрения
- Для предотвращения пагубного влияния алкогольной интоксикации необходимо руководствоваться культурой потребления спиртных напитков.
- Адекватный прием алкоголя способствует снижению численности заболеваний зрительного анализатора.
Литература:
- Нарушения зрения и слепота//Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/ru/ [05.12.2017].
- Исхакова Р. Р., Сайфуллина Ф. Р. Изменение органа зрения при алкоголизме // Казанский медицинский журнал. — 2013. — № 1. — С. 101–104.
- Абышова Б. Д. Токсическое поражение зрительного нерва при интоксикации алкоголем // Вестник КазНМУ. — 2012. — № 2. — С. 96.
- Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, Н. В. Крышталь. Патофизиология. — Киев: ВСИ: «Медицина», 2015. — 410–419 с.
- Гусова М. К. Клиника токсического поражения зрительного нерва при острой интоксикации алкоголем // Наркология. — 2003. — № 11. — С. 60.
- Никифоров А. С., Гусева М. Р. Нейроофтальмология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 518–523.
- Шульпина Н. Б., Рожнов В. Е., Галиаскарова Ф. Р. Алкогольная интоксикация и орган зрения // Вестн. офтальм. — 1987. — № 1. — С. 62–65.
- Silva JBS, Cristino ED, Almeida NL, Medeiros PCB, Santos NAD. Effects of acute alcohol ingestion on eye movements and cognition: A double-blind, placebo-controlled study. // PLoS One. — 2021. — № 12. — Р. 118–124.
Основные термины
(генерируются автоматически)
: зрительный нерв, зрительный анализатор, III, прием алкоголя, хроническая алкогольная интоксикация, больной, острота зрения, стадий, алкогольная амблиопия, алкогольная интоксикация.