Содержание:
- Самодиагностика алкозависимости: 1.1. Первая стадия недуга. 1.2. Тесты на алкоголизм на второй стадии болезни.
- Как решить проблему алкозависимости.
- Этапы противоалкогольного лечения.
Алкозависимость — хроническое, постепенно развивающееся заболевание, и никогда нельзя назвать точный день или месяц, «точку отсчета», когда человек стал алкоголиком. Многие обращаются к врачу слишком поздно, когда даже если и удастся избавиться от тяги к спиртному, вызванные многолетней интоксикацией патологические изменения структуры и функций внутренних органов уже необратимы. А с другой стороны, не бежать же в наркологическую клинику после каждой вечеринки… Так как определить, алкоголик ты или нет? На сегодняшний день четко известны основные диагностические критерии каждой стадии алкоголизма, и зная их, можно вовремя обратиться к профильному специалисту, принять меры для предотвращения дальнейшего прогрессирования зависимости, деградации личности.
Факторы возникновения пристрастия
- Биологические — генетическая склонность.
- Социальные — стресс, депрессия, падение уровня жизни, семейная дезадаптация, подражание другим людям.
- Психологические — низкая самооценка, снижение уровня тревоги, проблемы в отношениях, психологические травмы.
Большая часть населения думает, что пьянство и алкоголизм
— понятия одинаковые, но с точки зрения медицины это не так. Пьянством считается систематическое или чрезмерное употребление спиртного без болезненного влечения к нему. Алкоголизм же — заболевание, вызванное длительным употреблением спиртных напитков и характеризующееся физиологической потребностью и влечением к ним.
Появлению заболевания предшествует период злоупотребления алкоголем, длительность которого индивидуальна для каждого организма.
В алкоголиков превращаются не сразу.
Люди переоценивают свои возможности и считают, что у них нет пристрастия к спиртному, они могут пить, могут не пить. Чтобы определить наличие проблемы и своевременно приступить к лечению, существует тест на алкоголизм. Его можно пройти самому и протестировать близких людей.
Самодиагностика алкозависимости
В соответствии с критериями современной наркологии, развитие алкоголизма происходит в три этапа, хотя некоторые доктора выделяют так называемый продромальный период, когда выраженной тяги к спиртному еще нет, но присутствуют определенные, заметные только специалисту симптомы медленно прогрессирующего пристрастия к алкоголю.
Первая стадия недуга
Начальный этап заболевания считается самым безопасным и прогностически благоприятным в плане лечения. Пока еще отсутствует систематическое злоупотребление спиртным, риск сопутствующего поражения внутренних органов минимален. Обычно диагностируют стеатоз печени, однако в подавляющем большинстве случаев жировая дистрофия обратима, и печеночная паренхима начинает восстанавливаться уже через 2–3 недели после отказа от алкогольных напитков.
На первом этапе зависимости психологический тест «Алкоголик ли я» выглядит следующим образом:
- Желание выпить появляется в любой «провоцирующей» ситуации, причем речь идет как о положительных, так и о стрессовых обстоятельствах.
- Оправдание очередной пьянки как перед самим собой, так и перед окружающими.
- Стремление к спиртному «перевешивает» возможные предстоящие конфликты на работе, в семье.
- «Срыв» очередных посиделок с друзьями вызывает выраженное депрессивное состояние, которое связано не с невозможностью пообщаться, а именно с отсутствием приемлемого повода для пьянства.
- Алкоголь употребляется не реже 2 раз в неделю.
- Для опьянения требуются все большие дозы горячительных напитков.
- Отсутствует защитный рвотный рефлекс даже при выраженной алкогольной интоксикации (за исключением тех случаев, когда человек страдает от хронических заболеваний пищеварительного тракта).
- Отдельные эпизоды пьянки вспомнить не удается, или же воспоминания носят отрывочный, «размытый» характер.
Другие признаки первой стадии алкозависимости больше заметны для окружающих. Например, когда женщины интересуются, как определить, алкоголик муж или нет, наркологи рекомендуют обратить внимание на его поведение в состоянии опьянения. Должны насторожить следующие признаки:
- стремление как можно быстрее напиться;
- активная фаза интоксикации, которая сопровождается речевой и двигательной активностью, эмоциональным возбуждением, длится от 3 до 5 часов;
- спад симптомов опьянения вызывает непреодолимое желание выпить снова;
- эйфория и приподнятость длятся недолго — вскоре они сменяются злобностью, агрессией, иногда — буйством, истерией, возможны демонстративные попытки покончить с собой (но как правило, это является не более чем «работой на публику»);
- выпив даже глоток алкоголя, человек остановиться не может, пока не достигнет желаемого опьянения.
Этот тест на алкоголизм для женщин и мужчин может считаться положительным, если пациент соглашается даже с 2–3 из вышеперечисленных утверждений. Но многие недооценивают опасность своего состояния, считая, что остановиться они могут в любой момент.
Действительно, первый этап заболевания тянется 4–6 лет (иногда и до 10 лет). Но в любой момент больной может сорваться, что спровоцирует быстрое прогрессирование не только алкозависимости, но и сопутствующих хронических соматических патологий.
Тесты на алкоголизм на второй стадии болезни
В следующей фазе симптомы алкозависимости уже выражены довольно ярко, и не заметить их попросту невозможно. Пьянство приобретает систематический характер, появляется абстинентный синдром и запойные эксцессы.
Главным критерием положительного теста на алкоголизм для мужчин, как, впрочем, и для женщин на данной стадии болезни являются симптомы абстиненции, которые появляются через 6–8 часов после выпивки. Проявления алкогольной «ломки» нарастают постепенно. Все начинается с тремора, головной боли, жажды, тошноты, ломоты в теле и общего недомогания, сильнейшего желания выпить.
Если зависимому не удалось получить очередную порцию горячительного, проявления абстинентного синдрома усугубляются. Дрожь охватывает все тело, появляются боли в мышцах и суставах, «присоединяются» психоэмоциональные нарушения (депрессивность, угрюмость, тревожность), типична бессонница.
На этой стадии недуга тест на алкозависимость включает следующие пункты:
- Присутствует желание опохмелиться — «поправить» самочувствие новой порцией спиртного.
- Был хотя бы один эпизод многодневного пьянства, включая случаи употребления алкоголя по «уважительным» причинам (праздники, отпуск и т.д.).
- В периоды трезвости ощущается внутреннее нервное напряжение, беспричинная тревожность, возможны нарушения сна, снижение работоспособности, непереносимость физических и умственных нагрузок.
- Для появления чувства опьянения требуется количество спиртного, в 5–6 раз превышающее нормальную для здорового человека дозу.
- При алкогольной интоксикации эйфория и возбуждение быстро сменяется сильнейшей слабостью, вялостью или сонливостью (если зависимый пьет вне дома, он даже может уснуть на улице).
- Утрачиваются социальные «рамки» пьянства (человек употребляет алкоголь в тех местах и ситуациях, где это неприемлемо).
Психологический тест на алкозависимость
- При возникновении неприятностей или ухудшении настроения тянет ли вас выпить алкоголь?
- Да
- Нет
- Можете ли вы пить в одиночестве?
- Да
- Нет
- Случались ли сложности на вашей работе из-за алкоголя?
- Да
- Нет
- Возникают ли конфликты с близкими во время застолья из-за вашего желания выпить еще?
- Да
- Нет
- Часто ли вы в состоянии похмелья хотите уменьшить дозу алкоголя, но в следующий раз все равно пьете столько же?
- Да
- Нет
- Теряете ли вы интерес к компаниям, в которых зачастую отсутствуют алкогольные напитки?
- Да
- Нет
- Бывает ли так, что вам трудно вспомнить события, случившиеся в состоянии алкогольного опьянения?
- Да
- Нет
- Бывает ли так, что необходимо извиняться за свое неподобающее поведение перед людьми после состояния алкогольного опьянения?
- Да
- Нет
- Беспокоит ли ваших близких то, что вы не контролируете количество выпитого алкоголя?
- Да
- Нет
- Бывает ли так, что близкие стесняются и избегают вас, когда вы выпиваете?
- Да
- Нет
- В компании вы всегда желаете выпить больше, когда другие уже перешли на чай?
- Да
- Нет
- Продолжаете ли вы выпивать еще, когда вечеринка закончилась?
- Да
- Нет
- Часто ли вы выступаете инициатором выпить следующую рюмку во время застолья?
- Да
- Нет
- Необходимость продолжить выпивать спиртное после возвращения от гостей возникает после каждой вечеринки?
- Да
- Нет
- Бывает ли так, что после вечеринок вы испытываете чувство вины?
- Да
- Нет
- Приходится ли вам скрывать свое желание выпить, а также выпивать, прячась от родственников?
- Да
- Нет
- Замечали ли вы, что окружающие вас бояться, когда вы пьяны?
- Да
- Нет
- При трезвом разговоре о вечеринке вы рассказываете, что выпили меньше, чем это было на самом деле?
- Да
- Нет
- Замечаете ли вы смену режима сна и бодрствования?
- Да
- Нет
- Замечаете ли вы учащенное сердцебиение и сложность с засыпанием без дозы спиртного напитка?
- Да
- Нет
За каждый ответ “Да” вы ставите 1 балл. Суммируйте ваши баллы и смотрите результат:
0-4 балла: алкогольной зависимости нет. Вы периодически употребляете спиртное в компаниях, и это не приводит к негативным последствиям. Вы легко можете отказаться от алкоголя, не чувствуя психологический дискомфорт.
5-10 баллов: возможна первая стадия алкоголизма, которую можно определить по психологической зависимости от спиртного. У вас ежедневно возникают мысли о спиртных напитках, настроение падает при отсутствии возможности выпить и поднимается от предвкушения употребления алкоголя. Вы пьете больше, чем раньше. Необходима консультация специалиста, на данном этапе алкоголизм наиболее эффективно поддается лечению.
11-16 баллов: показатель перехода во вторую стадию алкоголизма, когда отсутствует самоконтроль, начинаются запои. Появляется непредсказуемое поведение во время опьянения, возможны проявления психозов. С этой стадии начинается потеря творческих способностей и постепенная деградация личности. Следует всерьез переосмыслить свою жизнь, признать наличие заболевания и заняться лечением с помощью специалистов.
17-20 баллов: большая вероятность стремительного развития алкоголизма. Не за горами переход из второй в третью стадию, когда алкоголь становится причиной необратимых изменений в психике и нарушения работы внутренних органов. Чтобы не доводить до этого, срочно обратитесь к специалистам и получите квалифицированную помощь. Нужно понимать, что развившаяся за некоторое время зависимость не вылечится за один день. Необходим комплекс мероприятий по работе с физическим состоянием и с психикой.
Как решить проблему алкозависимости
Для диагностики заболевания вовсе не обязательно посещать специализированную клинику. Зная симптоматику недуга, можно пройти бесплатный тест на алкоголизм не выходя из дома. Но что делать при положительном результате?
Специалисты настоятельно рекомендуют не тратить время и деньги на сомнительные методы терапии, заниматься самолечением, а тем более, без ведома зависимого давать ему какие-либо лекарственные препараты. Оптимальный вариант — как можно быстрее обратиться к наркологу, в том числе и в ситуациях, когда больной отказывается от медицинской помощи.
Тест
- Перед важной встречей или делом можно чего-нибудь выпить, чтобы не волноваться.
- После работы снимать напряжение и усталость лучше всего кружкой пива или рюмочкой чего-нибудь покрепче.
- Друзья могут про вас сказать: «Когда он слегка выпьет, нам становится с ним весело».
- Вам знакомо чувство вины после выпивки.
- Я пил, пью и буду пить!
- Вы с удовольствием соревновались с друзьями, кто быстрее выпьет кружку пива или что-то в этом роде.
- У вас бывали провалы памяти, случаи, когда вы не могли точно вспомнить, что делали в какой-то из моментов состоявшейся накануне выпивки.
- Вам приходилось сидеть за рулем в нетрезвом виде.
- Уж лучше напиться, чем так мучиться.
- Случалось, что вы употребляли алкоголь на работе, хотя бы пиво.
- Бывает, когда выпьешь, поднимается настроение.
- Первую рюмку вы, как правило, выпиваете залпом.
- Если выпить не с кем, то можно выпить и в одиночку.
- У вас дома всегда где-то припрятана бутылка со спиртным на всякий случай.
- Алкоголь — это благо, и слухи о его вреде преувеличены.
- Всякого рода трезвенники вас раздражают.
- Когда вы пьете, то не считаете каждую рюмку.
- Пить нужно то, что доступно в данный момент, не строя из себя тонкого ценителя напитков.
- Не может быть настоящим человеком тот, кто не пьет.
- Вы часто пересчитываете стоимость какого-либо товара в количественный эквивалент стоимости бутылок со спиртным.
- В выпивке нет ничего зазорного и предосудительного.
- Вас раздражает, когда окружающие делают вам замечание, что вы слишком много пьете или уже выпили.
Этапы противоалкогольного лечения
- Мотивационная интервенция (если пациент возражает против вмешательства нарколога).
- Дезинтоксикационная терапия. Предназначена для вывода запоя, облегчения симптомов абстинентного и похмельного синдрома, очищения тканей от этанола. В современных наркологических клиниках с этой целью применяют не только лекарственные препараты, но и аппаратные процедуры (ВЛОК, плазмаферез, гемосорбцию).
- Восстановительное лечение. Необходимо для максимально возможного устранения последствий длительной алкогольной интоксикации.
- Кодирование. Проводят с применением медикаментов (укол или имплантация), лазерной, электромагнитной стимуляции, разнообразных методик суггестивного воздействия на подсознание.
- Психотерапия. Нередко консультации психолога требуются не только самим больным, но и их родственникам. Членам семьи врач предлагает пройти анкетирование для выявления возможной созависимости и других психологических проблем.
- Реабилитация (амбулаторная либо в специализированной лечебнице). Особенно эффективны программы, построенные на основе миннесотской модели, схемы 12 шагов, методики Шичко.
Психологический тест на алкоголизм следует пройти при первых признаках патологического влечения к выпивке. Особенно это актуально для женщин (у представительниц слабого пола зависимость развивается гораздо быстрее), людей, родители и/или ближайшие родственники которых страдают от аналогичной проблемы. Помните, что своевременное обращение к наркологу повышает шанс навсегда избавиться от недуга!
Стадии алкоголизма
Как же определить стадию алкогольной зависимости? Факторы, которые указывают на алкогольную токсикоманию вне зависимости отгендерной принадлежности, подразделяются с опорой на стадию заболевания.
Первая стадия:
- Выявление болезненного характера тяги к спиртному.
- Укрепление толерантности к напиткам на фоне утраты защитного рвотного рефлекса.
- Перемены в картины опьянения (длительность, характер, спад опьянения).
- Наличие вяло-апатических депрессивных состояний в опьянении, истерические реакции с попытками суицида.
- Развитие амнестических форм опьянения.
- Утрата ситуационного и количественного контроля.
- Постепенный переход к систематическому пьянству.
- Потеря аппетита, нарушения сна.
- Вегетососудистые расстройства.
- Деградация личности (человек перестает интересоваться прежними делами).
Вторая стадия:
- Развивается непреодолимое влечение к спиртному.
- Становление абстинентного синдрома с отстрой потребностью в опохмелении.
- Периоды трезвости сопровождаются не только эмоциональным, но и физическим дискомфортом.
- Нарастание толерантности к спиртному (от 0.5 до 1.5 л крепких напитков на одного человека). Небольшие дозы спиртного не оказывают опьяняющего воздействия, но купируют абстинентные явления.
- Наблюдаются более серьезные признаки личностной и психологической деградации – тревожность, неуравновешенность, раздражительность, агрессивность, безволие, частая смена мотивов и желаний, сужение мировоззрения. Клиника похмелья ухудшается.
- Быстрое истощение сил от любых нагрузок.
- Неустойчивое эмоциональное состояние.
- Ухудшение памяти, амнезия становится длительной, затяжной.
- Эпизодические нарушения психической сферы – делирий, параноид, галлюциноз.
- Количественный контроль употребления спиртного полностью утрачен.
- Четко сформированный абстинентный синдром.
Чаще всего лица, которые начали путь по стадиям алкогольной зависимости испытывают деградацию по смешанному типу, когда личность испытывает не только интеллектуальные, но и психопатические нарушения.
Третья стадия:
- Стремительное утяжеление похмельного синдрома, непреодолимое желание опохмеления.
- Выраженная токсическая энцефалопатия.
- Развитие психозов и эпилептических припадков.
- Переносимость спиртных напитков ухудшается, может возникать рвотный рефлекс.
- Систематическое пьянство, запои, ежедневное злоупотребление алкоголем.
- После приема даже умеренных доз спиртного развивается похмельный синдром.
- Падает интеллектуальный уровень, память.
- Полная деградация личности, на фоне вялости и апатии человека интересует алкоголь.
- Запойное пьянство, перетекающие в циклические и периодические запои.
Дополнительные признаки алкогольной токсикомании у мужчин:
- При упоминании о выпивке наблюдается общее оживление, у человека становится активной мимика.
- Постоянная нервозность или плохое настроение.
- Рефлекторные признаки при появлении алкоголя – слюноотделение, глотательные движения.
- Отсутствие рвоты после обильных возлияний.
- Потеря памяти о прошедших накануне событиях.
Дополнительные признаки, указывающие на алкогольную зависимость у женщин:
- Неопрятность, ухудшение внешнего вида.
- Женщина начинает обманывать близких, становится эгоистичной и неискренней.
- Наблюдается грубая, агрессивная, раздражительная манера поведения.
- Игнорирование семейных обязанностей, но возможно развитие излишней заботливости и суетливости.
Первая и вторая стадии алкогольной зависимости являются фактором серьезной опасности для здоровья индивидуума. Лицу, пристрастившемуся к спиртному, необходимо получить наркологическую помощь для восстановления психического и физического состояния. Для лечения больных третьей стадии также целесообразно привлечь наркологическую помощь , однако, может понадобиться перемещение пациента в клинические условия.
Литература:
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. (ред.). Наркология: Пер. с англ. — 2-е изд., испр. — М.; СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский диалект», 2000. — 320 с.: илл.
- Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. — М.: Медицина, 1988. — 288 с.
- Нашкенова А.М. «Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма», Вестник КазНМУ, №2–2015.
- Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. (Практическое руководство для врачей). — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
Как понять, что ситуация серьезна?
Сразу скажем, что никаких тестов или опросников, позволяющих со стопроцентной вероятностью утверждать «да, это уже алкоголизм» или «нет, это еще не алкоголизм» не существует. Каждый случай индивидуален и самое точное представление о проблеме может дать только очное обследование у врача-нарколога.
Но, как мы уже сказали, к нему не очень-то торопятся идти. Поэтому позволим себе дать самую распространенную и общую характеристику некоторых форм злоупотребления спиртным. Если поведение ваше собственное или ваших близких, родственников и знакомых попадает под одно из описаний — это серьезный повод задуматься о визите к наркологу. Тем более, что никто не будет требовать от вас немедленно назвать имя-фамилию-рост-размер сапог-копию всех страниц паспорта. Анонимная помощь гарантирована законом, и ее можно получить даже в государственных диспансерах без постановки на учет.