Содержание:
- Виды запоя.
- Поведение алкоголика перед запоем.
- Поведение при ложном (кратковременном) запое.
- Истинный (долговременный) запой.
- Лечение и некоторые выводы.
Запой — длительное употребление спиртного, сопровождающееся интоксикацией. Развивается на 2–3 стадии алкогольной зависимости. Чередуется с трезвыми периодами, когда спиртные напитки не употребляются. Поведение алкоголика в период запоя непредсказуемо и зависит от состояния организма, стажа болезни, вида алкогольного напитка и его дозы.
Сколько времени может длиться запой?
Запой может продолжаться от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев. Продолжительность зависит от состояния здоровья человека, стадии алкоголизма, окружающей обстановки, наличия денег для покупки спиртного. Поначалу алкоголик находится в запое не более двух-трех дней, но постепенно срок увеличивается.
У женщин запои часто продолжаются дольше, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола употребляют меньшее количество спиртного, но могут делать это месяцами без перерыва.
Во время запоя человек не успевает трезветь, после прерывания запоя алкоголь держится в организме еще 2-3 дня (сколько времени нужно для полного очищения организма зависит от продолжительности запоя, крепости и количества выпитого).
Виды запоя
Выделяют «ложный» и «истинный» запой. В первом случае его длительность составляет 10 дней. Больной самостоятельно прекращает употребление спиртных напитков. Причины — необходимость выйти на работу, крайняя усталость, помощь семье.
При истинной форме пациент прекращает употреблять спиртное из-за сильной интоксикации. То есть организм уже не может принимать, перерабатывать и выводить этанол и его метаболиты. Другие причины — проблемы в семье, обязательства, даже гигиенические нормы — зависимого человека не интересуют.
Такие крайние случаи встречаются редко. Обе формы рассматриваются как единое патологическое состояние. Но при «ложном» запое естественные компенсаторные механизмы еще сохраняются, а при «истинном» толерантность к спиртному снижается. Пациент деградирует.
Общий признак обоих форм запоя — непреодолимая тяга к спиртному. Пациент стремится не просто выпить, а именно опьянеть. Периоды трезвости настолько коротки, что зависимый успевает только найти новую дозу алкоголя. При этом синдром отмены не успевает развиться и не беспокоит его.
Как подготовить мотивацию на лечение
Родные и близкие – основная мотивация для большинства пациентов. Даже больные, разочаровавшиеся в себе, стремятся помочь семье и порадовать любимых людей. Если вы готовы вложить собственный ресурс в то, чтобы помочь человеку бросить пить, следуйте рекомендациям:
- Начинайте важный разговор через 2-3 дня после выхода из запоя. Это важный временной отрезок, когда больной не страдает от последствий злоупотребления алкоголем и находится в полном сознании. Поскольку запой был совсем недавно, человек помнит своё поведение и неприятные ощущения, испытывает отвращение к зависимости и с особенной ясностью видит достоинства трезвого образа жизни.
- Дайте понять, что ваше чувство любви непоколебимо, и не изменится в любом случае. Предоставление свободы действий эффективнее постановки условий, упрёков или угроз.
- Постарайтесь узнать, что заставляет человека возвращаться к алкоголю. Стресс на работе? Чувство вины после ужасного происшествия? Плохая компания? Если вы знаете врага в лицо, будет легче подобрать метод лечения – например, психологическое или химическое кодирование с наблюдением у врача.
- Выразите готовность помочь. Никто не должен бороться с алкоголизмом в одиночку. Зависимость от спиртного возникает на фоне социальной или духовной пустоты, которую необходимо чем-то заполнить. Воздержание принесёт в жизнь больного много свободного времени. Семейные прогулки, совместные занятия спортом, новые хобби станут надёжной почвой для физического и эмоционального восстановления.
Ещё один важный момент – подготовить среду для реабилитации. Убедитесь, что на семейных застольях не будет спиртного: чтобы хорошо проводить время в кругу семьи, алкоголь не нужен. Уберите запасы из дома и не забудьте предупредить родных и знакомых, чтобы человеку на реабилитации не пришлось отвечать на неудобные вопросы.
Поведение алкоголика перед запоем
Период трезвости длится от нескольких суток до месяцев. Постепенно нарастает напряжение и раздражение. Зависимый человек ищет причину для употребления спиртного.
Типичное поведение алкоголика перед запоем:
- эмоциональная неустойчивость;
- раздражительность;
- агрессивность, в том числе и к членам семьи.
Хобби, финансовое состояние, проблемы родственников и окружающих — все отходит на второй план. Все вокруг плохие. Попытки помешать употреблять спиртное могут закончиться избиением родственников, детей, незнакомых людей.
Что такое запой?
Запой – это беспрерывное употребление большого количества спиртных напитков в течение продолжительного (от 2 дней) периода. В большинстве случаев запойные алкоголики – это люди, находящиеся на 3-ей или 4-ой стадии хронического алкоголизма.
По мере развития зависимости запои прогрессируют – становятся более продолжительными и тяжелыми. Длительное воздействие отравляющих продуктов распада спирта на организм провоцирует обострение хронических заболеваний и увеличивает вероятность появления разнообразных алкогольных психозов, в том числе белой горячки.
Белая горячка
Запойным алкоголиком человек может стать независимо от пола, возраста и социального положения.
Поведение при ложном (кратковременном) запое
Эта форма возникает уже на первой стадии алкогольной зависимости и длится до 7 дней. Пациент еще ищет оправдание своему поведению, поэтому ему нужен формальный повод — праздник, отпуск, премия, выходные.
Характерная особенность поведения в запое — зависимый в первые сутки пьет «по поводу», в остальные дни пытается опохмелиться. Но контроль над дозой утрачен, поэтому наступает опьянение. После прекращения употребления горячительных напитков наступает абстиненция.
Поведение алкоголика в период запоя сопровождается:
- поиском повода и собутыльника;
- оживлением, предвкушением употребления спиртного;
- разговорчивостью или угрюмостью;
- апатией, тревожностью;
- резким влечением к спиртному.
После употребления алкогольного напитка избыточное возбуждение и радость сменяется сном. Такой запой легко прервать. Пациент не считает себя алкоголиком. Продолжает вести социальную жизнь, работает. Причины для прекращения употребления алкоголя — от нехватки денег до жалоб соседей.
Вынужденная трезвость сопровождается повышенной раздражимостью. У зависимого лица резко портится настроение. Он скандалит, выплескивает недовольство на членов семьи. Но быстро остывает. Похмелье, как правило, проходит быстро. Для устранения абстиненции требуется небольшая доза алкоголя.
Формирование и развитие
Чаще всего запои возникают через 5-6 лет хронического алкоголизма. Первым симптомом грядущих запоев является тяжелая абстиненция, проявляющаяся примерно через 12-14 часов после употребления большого количества спиртного. Пытаясь избавиться от последствий алкогольного отравления после запоя, пьяница опохмеляется небольшими дозами горячительных напитков.
Опохмел
Испытывая после этого некоторое улучшение состояния, человек привыкает таким способом снимать неприятные ощущения. И вот уже каждое излияние планируется таким образом, чтобы на утро была возможность опохмелиться и восстановить относительно нормальное самочувствие.
Постепенно желание постоянно испытывать опьянение становится доминирующим. Поначалу алкоголик еще способен справляться с повседневными обязанностями, но со временем тяга к алкоголю становится слишком сильной, вытесняя на задний план отношения с семьей и работу.
Первое время возможны перерывы в употреблении горячительных напитков, человек еще в состоянии контролировать срывы и даже самостоятельно выходить из них. Но запои начинаются все чаще, становятся все более продолжительными, процесс приобретает циклический характер. Выйти из запоя все труднее, все чаще для этого требуется медицинская помощь.
Важно !!! Капельница от запоя на дому: состав и рекомендации специалистов
Истинный (долговременный) запой
Развивается уже на 2 стадии зависимости и может продолжаться до 3 недель, доза спиртного увеличивается. Длительные периоды трезвости отсутствуют. Во время запоя зависимый человек может употреблять до 2–3 л горячительных напитков в сутки.
Поведение алкоголика в период запоя:
- тяга к алкоголю — пациент пьет даже по ночам;
- качество спиртного его не волнует — главное, чтобы в составе был спирт;
- повод не требуется.
Зависимый все средства тратит на спиртное. Он выносит из квартиры все, что можно обменять на новую порцию. Нарастает раздражительность, угрюмость, уходит ощущение праздника. Человек принимает спиртное уже для облегчения физических, эмоциональных и психических страданий.
При длительном употреблении горячительных напитков нарушается сон. Он становится поверхностным, сопровождается кошмарами. Отсутствие отдыха влияет на поведение в запое. Начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, нарастают симптомы аффективного расстройства. Это сопровождается беспокойством, тревогой, развивается депрессия.
Из-за нарастающей интоксикации зависимый может уменьшить дозу спиртного. Это способствует постепенному выходу из запоя, появлению временного отвращения к горячительным напиткам.
Но со временем оно притупляется. Алкоголик старается сдерживаться, так как знает, что может начаться новый виток пьянки. Тяга становится непреодолимой, повышается раздражительность и агрессивность. И человек срывается.
В ряде случаев резкое прекращение запоя вызывает алкогольный делирий. Сопровождается галлюцинациями, бредом, резким перепадами настроения. Нарастает бессонница, человек перестает отделять сон от реальности. Самостоятельный выход из этого состояния невозможен.
Классификация запоев
В настоящее время не существует утвержденной классификации запоев. Условно запои делят на кратковременные и продолжительные.
- Кратковременным называют запой, длящийся 2-4 дня (максимум неделю). Этот вид чаще всего встречается у людей, страдающих 2-ой или 3-ей стадией алкоголизма. Типичное проявление – пьянка, продолжающаяся с вечера пятницы по воскресенье. На этом этапе алкоголики не считают себя зависимыми, так как в большинстве случаев могут самостоятельно остановиться, если того требует ситуация (например, надо идти на работу). Но со временем заболевание прогрессирует, закончить прием спиртного становится все сложнее, запои становятся все более затяжными и тяжелыми.
- Продолжительным запоем называют непрерывный прием спиртного на протяжении недели и более. Обычно этот тип начинает активно проявляться по мере развития 3-ей стадии алкоголизма, которая характеризуется развитием физиологической зависимости. На фоне усиливающейся тяги к алкоголю, употребление становится регулярным, а запои продолжаются все дольше, причем к многодневному пьянству может привести прием даже незначительной дозы горячительного. Человек, страдающий запойным алкоголизмом, может за сутки выпивать до 3 л крепкого спиртного и даже больше.
- Дипсомания – еще один вид запоев, так называемый «психический» алкоголизм. Этой разновидностью страдают люди, не являющиеся алкоголиками, но имеющие психологические отклонения. На фоне периодически обостряющихся негативных переживаний (подавленность, ощущение собственной никчемности и ненужности, бессмысленность существования) у человека возникает непреодолимая, навязчивая потребность в спиртном, которую он удовлетворяет, принимая алкоголь на протяжении длительного периода.
Важно !!! Как выйти из запоя в домашних условиях самостоятельно и быстро
Лечение и некоторые выводы
Тактика ведения пациента зависит от стадии зависимости, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести поражение органов и систем. Домашнее лечение проводится при 2 стадии зависимости, отсутствии тяжелых патологий и существенных изменений в поведении.
При длительном запое, развитии алкогольного делирия, наличия хронических заболеваний в стадии декомпенсации, психозов, несущих угрозу для окружающих, показана госпитализация в стационар.
Поведение зависимого человека меняется. И чем больше алкогольный стаж, тем более непредсказуемым оно становится. Единственный выход — обратиться к наркологу и начать лечение.
Ложный или истинный запой? Как разобраться и где опасность?
Сам запой условно, как клиническое проявление алкоголизма, разделяют на, так называемый, псевдозапой (или ложный) и истинный запой.
Само понятие Псевдозапой — состояние, периодически возникающее у алкоголиков на первой или второй стадии, характеризующееся снижением контроля за количеством выпитого спиртного. Термин был введён Александром Генриховичем Гофманом в 1985 году, который являлся профессором психиатрии.
Поводом к началу псевдозапоя служит не внутреннее желание самого человека, а внешние обстоятельства — например, праздник, выдача зарплаты, начало выходных или давление круга общения.
Псевдозапой, как правило, длится не более десяти дней и завершается спонтанно вследствие социальных обязательств (появились дела, нужно на работу и т.д., т.е человек продолжает чувствовать ответственность), хотя на момент окончания данного состояния человек имеет физическую возможность продолжить приём спиртных напитков и получать от них опьянение.
Этим псевдозапой отличается от истинного запоя, при котором развивается стойкое снижение критики к своему состоянию, т.е. человек в истинном запое не контролирует ход временных событий, свою ответственность и роль в социальной сфере.
Но основное, очень тонкое различие между истинным запоем и псевдозапоем в том, что псевдозапой зависит от внешних обстоятельств, а истинный запой обусловлен биологически, однако в основе как истинного, так и ложного запоя лежит один и тот же механизм привыкания к спиртным напиткам, внешние обстоятельства только маскируют наличие данного механизма.
При псевдозапое, сам запой проявляется и развивается постепенно, нет характерной цикличности.
Также от истинного запоя, псевдозапой отличается тем, что вместо абстинентного синдрома, во время псевдозапоя, пьющий испытывает похмельный синдром, т.е повторное употребление алкоголя улучшает соматическое состояние, в отличие от абстиненции, когда «опохмелка», наоборот, ухудшает.
Пациент при псевдозапое не испытывает непреодолимой тяги к алкоголю и вполне может ещё отказаться от злоупотребления как самостоятельно, так и с посторонней помощью, в частности, благодаря врачебной помощи.
Впоследствии на второй или третьей стадии алкоголизма зависимость от спиртного усиливается, и псевдозапой может перейти в истинный.
Вообще, чтобы было понятно всем, понятия псевдозапой и истиный запой можно разделить так:
1 и 2 стадии – псевдозапой, 3 и 4 стадии – истинный запой.
Но все это только условности.
Алкоголизм – это огромная проблема не только в плане здоровья для самого человека, а огромная проблема для всего социума, который окружает этого человека.
И здесь уже не важно, какая стация, какой запой – главное вовремя осознать и начать заниматься проблемой, выходить из этого состояния, а не скрывать болезнь за терминологией, т.к. будучи медицински не грамотными, насмотревшись и наслушавшись лжеврачей, начитавшись непонятной информации – можно начать думать, что: «у меня только 1 или 2 стадия – не страшно», «у меня псевдозапой, я всегда могу остановиться»… Такие рассуждения опасны и снимают ту грань усугубления болезни, которую мы всячески пытаемся не замечать или оправдывать.
Литература:
- Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д. И. Шустов. — М. : Когито-Центр, 2004 (ПИК ВИНИТИ). — 213 с.
- Психология зависимого поведения : учеб. пособие : для студентов специальности Психология / Н. Н. Мехтиханова ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. агентство по образованию Яросл. гос. ун-т им. П. Г. Демидова. — Ярославль : ЯрГУ, 2005 (Ярославль : Ремдер). — 123 с.
- Честный разговор о том, что мешает быть здоровым русскому человеку / Федор Углов. — Москва : АСТ, 2015. — 414 с.